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2017年5月14日是一個特別的日子。舉世矚目的“一帶一路”國際合作高峰論壇在北京拉開帷幕，同一時間，申城上海正在“上演”另外一場“醫帶醫路”——“2017第二屆中國國際臨床工程創新發展高峰論壇”在上海隆重召開。19位來自中、美、英、法、日五國在臨床醫學工程領域的領軍人物開展“中外論道”，與400多位國際、國內的醫院醫學工程部門負責人及院領導齊聚一堂，圍繞當下中國醫學臨床工程發展中的難點及熱點話題進行分享與交流，探討行業最新發展趨勢。隨著公立醫院改革的逐步深入，醫院運營管理也從粗放式的以收入為指標的管理方式，向精細化的以成本控制為指標的管理方式轉型。大型醫療設備是醫院近年來增長最快的資產之一，而如何提高其使用效率、控制其成本、確保其使用安全，以便更好地發揮其社會效益和經濟效益，成為擺在設備管理部門面前的嚴峻挑戰。本次會議上，中日友好醫院醫學工程處處長李天慶做了題為《醫療設備全信息監管平臺研究與應用》的主題演講，重點介紹了中日醫院醫療設備全信息監管平臺的研究背景和應用現狀。據李天慶處長介紹：醫療設備對于醫院的重要作用已無需贅言，但國內醫院的管理存在著諸多共性短板也是不爭的事實，主要體現在目前我國醫院普遍使用臺賬式的管理軟件，對設備只局限于靜態的資產管理，無法對設備的使用、效益、成本、采購評價等方面進行全信息管理，已不能滿足現代醫療設備管理要求。受“信息孤島”限制，很多醫院設備的信息化管理有名無實——由于建設之初沒有提出明確的需求，對于設備監管而言，花大力氣建立的全院信息化體系要么互不兼容共享，要么在兼容共享過程中差錯頻出。在此背景下，中日醫院自2012年起對大型醫療設備使用進行監管，而建立醫療設備全信息監管平臺、實現全生命周期的精細化管理是監管工作的目標。最初采用手工方式和在線查詢的方式提取數據存在著耗時耗力、難以保證數據質量等問題。2016年，中日醫院在對行業內幾家醫療設備信息化管理企業的技術水平、發展情況進行充分調研后，最終選擇了與惠澤智信合作，利用全信息監管平臺對醫療設備進行監管。在對全院所有50萬元以上的429臺醫療設備進行資產盤點和調研，逐科室確認設備使用狀態后，中日醫院的設備使用管理工作完成了關鍵的一環——打通了與醫院HIS、LIS、PACS、試劑管理系統、體檢系統等信息系統的接口，按照項目從各系統中提取數據信息，并對成千上萬條數據進行分類匹配。目前，中日醫院已通過軟硬件結合的方式，實現對全院429臺醫療設備實時監控、實時分析。監管指標包括設備檢查次數、預約天數等社會效益類指標和業務收入、投資收益率、投資回收期等經濟效益類指標，同時還實現了單機狀態實時監控以及任意時期數據對比。據李天慶處長介紹，將設備的預約時長和患者的檢查率進行分析后發現，預約時間在3天以內時，實際患者的檢查率非常高。但是一旦超過3天，患者流失率明顯增加。因此，為提高醫療設備使用效率，更好的服務患者，中日醫院以3天為限，一旦預約天數超過3天便會進行追蹤并和科室共同解決問題。醫院管理的改革可以明顯提高效率，2016年8月，醫院實施了醫療小組負責制，收效明顯。以中日醫院本院區MRI檢查為例，2016年1-7月的平均預約天數為5天，2016年8月-2017年2月預約時間縮短到了2天，效果顯著。“通過對醫療設備的管理實現醫療流程的改進不但能夠提高醫院運營效率，更重要的是能夠使患者受益”，李天慶處長強調。關于如何運用數據進行監管，李天慶處長介紹道，對于新購置的設備，醫學工程處會向科室提供大型設備綜合監管數據和同類設備平均使用效率指標。運營與信息部對該設備預期使用效率和預約時間提出明確要求，并作為醫療裝備委員會論證該設備的重要依據。對于在用設備，醫學工程處將設備使用數據及監管評價指標每月向使用科室反饋一次，對使用率較低的科室提出警示，同時，每季度向全院公示一次大型醫療設備使用情況分析報告。對于未來中日醫院醫療設備管理工作，李天慶處長提出了幾點展望：“醫療設備全信息管理是大勢所趨。目前，中日醫院已經實現了醫療設備的購置監管、使用監管和報廢監管，下一步將著重開展維修維護監管和質量控制監管，實現全院所有設備的全生命周期管理。此外，還將開展急救設備專項管理，從而提高急救的成功率，減少急救風險。”最后，李天慶處長呼吁，不同醫院間醫療設備信息管理系統互聯互通，實現跨醫院醫療設備數據資源共享，從而全面、綜合評估醫療設備使用效率，建立醫療設備監管行業標準應是醫療設備管理部門共同努力的方向。

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